想要什麼書都有嘛！
不過Sabiston 還是要買回家供著
留回長頭髮 當sexy的外科醫師
重點放錯 但這就是我的重點
好想要長頭髮 還我還我 馬偕醫院…要再回到你的懷抱裡啦
2008年12月21日 星期日
忍不住誇獎一下電腦的強大
只要有proxy和PDF
想要什麼書都有嘛！
不過Sabiston 還是要買回家供著
留回長頭髮 當sexy的外科醫師
重點放錯 但這就是我的重點
好想要長頭髮 還我還我 馬偕醫院…要再回到你的懷抱裡啦
想要什麼書都有嘛！
不過Sabiston 還是要買回家供著
留回長頭髮 當sexy的外科醫師
重點放錯 但這就是我的重點
好想要長頭髮 還我還我 馬偕醫院…要再回到你的懷抱裡啦
2008年12月20日 星期六
台北當代藝術館MOCA 小碎花。不
我的小碎花超古錐門票不見了。
不~~~~要~~~~~離~~~~開~~~~~~~我
美術館是打發人生的好友
這是我第一次去台北MOCA之前一直鬼吼鬼叫要去的果凍展 也沒去到
小人物零碎花俏不向潮流低頭的靈感
用畫筆用影像或叫人摸不著頭緒的裝置藝術表達想法
用畫筆用影像或叫人措不著頭緒的裝置藝術再幫它想一個想法
就是這麼多想法 這就是藝術
哪來這麼多想法 這就是藝術
我看你的作品想你表達的想法
我看你的作品想你幫他想的想法
大腦皮質感覺到的想法
大腦皮質感覺到你幫他想的想法
<"小碎花不-亂變新世代">
MOCA的前身是日治時代的建成小學校
1945年當我們脫離小日本鬼子的時代改建成台北市政府 辦公廳舍
結合西方建築柱式與黑瓦斜屋頂，兩側入口為山牆形式的廂廊，構成 U 字型的校舍建築
1994年，北市府遷進天價信義區後，成為不為人知的市定古蹟(沒錯就是不為人知)
一直孤寂到2001年改建完工成為現今的台北當代藝術館。
不~~~~要~~~~~離~~~~開~~~~~~~我
美術館是打發人生的好友
這是我第一次去台北MOCA之前一直鬼吼鬼叫要去的果凍展 也沒去到
小人物零碎花俏不向潮流低頭的靈感
用畫筆用影像或叫人摸不著頭緒的裝置藝術表達想法
用畫筆用影像或叫人措不著頭緒的裝置藝術再幫它想一個想法
就是這麼多想法 這就是藝術
哪來這麼多想法 這就是藝術
我看你的作品想你表達的想法
我看你的作品想你幫他想的想法
大腦皮質感覺到的想法
大腦皮質感覺到你幫他想的想法
<"小碎花不-亂變新世代">
MOCA的前身是日治時代的建成小學校
1945年當我們脫離小日本鬼子的時代改建成台北市政府 辦公廳舍
結合西方建築柱式與黑瓦斜屋頂，兩側入口為山牆形式的廂廊，構成 U 字型的校舍建築
1994年，北市府遷進天價信義區後，成為不為人知的市定古蹟(沒錯就是不為人知)
一直孤寂到2001年改建完工成為現今的台北當代藝術館。
2008年12月15日 星期一
真善美戲院
妳這麼努力地沒有倒店休息
我也會努力地好好支持妳
幸福三部曲-禁慾
導演： 伊莎貝拉庫謝
演員： 潘妮洛普克魯茲
片長： 1時48分
發行： 優士
劇情簡介
大學教授大衛凱布希（班金斯利飾演），對他自己在女學生中獵艷而還能保持安全距離的魅力，常感到沾沾自喜，但當康蘇拉卡斯蒂洛（潘妮洛普克魯茲飾演）走進他的教室，他的心防立刻卸下，這位黑髮美女的美貌不但擄獲他的心，也讓他愛到不能自拔。
即使凱布希宣稱康蘇拉的胴體是藝術極品，但她不僅是慾望的獵物而已，她強烈的自主性與豐富的情感，挑戰了凱布希原先對她的意念。凱布希對康蘇拉的需求變成了迷戀，最後因他的嫉妒引發了背叛的幻想，終於迫使康蘇拉離他而去。
分手後的凱布希心碎，面對的是時間的折磨，他藉著埋首工作來忘掉失去這段激情的痛苦，然而兩年後康蘇拉又回到他的生命裡，她帶著一個絕望又急迫的要求回來，而這樣的回頭勢將改變一切⋯
幸福三部曲-B咖妙管家 (Miss Pettigrew Lives for a Day)
導演： 貝瑞特奈魯利
演員： 法蘭西絲麥多曼、艾咪亞當斯
片長： 1時31分
劇情簡介
1939年倫敦，佩蒂古小姐（法蘭西絲麥多曼 飾）是一位中年家庭教師，然而很不幸地，她工作再度不保。丟了飯碗的她瞭解自己必須好好把握這一天。她抓住機會，因緣際會成為來自美國的舞台演員兼歌手黛莉西亞（艾咪亞當斯 飾）的私人秘書。
沒多久，佩蒂古發現自己身處炫目迷人的名流社交圈中。盡忠職守的她努力幫助黛莉西亞覓得理想的愛情和事業，同時也替這位周旋於三個男人之間的女明星，解決複雜的三角難題。這三個男人分別是鋼琴家麥可（李培斯 飾）、夜總會老闆尼克（馬克史特隆 飾）及經紀人菲爾（湯姆潘恩 飾）。
另一方面，知名的服裝設計師喬（西亞朗辛德斯 飾）則設法擄掠佩蒂古的芳心，不過喬的時尚圈同事艾迪絲（雪莉韓德森 飾），卻費盡心思地想要破壞她的好事。
接下來的24小時中，相知相惜的佩蒂古和黛莉西亞變成命運共同體，她們彼此扶持以實現夢想，也各自尋獲命中注定的浪漫。
你可以在同一天內獲得美好愛情和人生希望嗎？兩個出身完全不同、背景南轅北轍別的女人，在陰錯陽差的命運安排下，正要一起去實現這個夢想…。
幸福三部曲-吾愛無悔 (The Black Balloon)
導演： 艾莉莎唐恩
演員： 東妮克蕾蒂、萊斯維克菲爾德
發行： 優士
劇情簡介
16歲的湯瑪斯（萊斯維克菲爾德 飾）和家人搬到新地方，他必須學習適應新環境和新學校的生活。他有一個不願與人溝通且精神不正常的自閉症哥哥查理（路克福特 飾）。此時，他母親瑪姬（東妮克蕾蒂 飾）正值懷孕，他父親賽門（艾瑞克湯瑪生 飾）託他負責照料查理。
查理不尋常的古怪誇張舉止經常弄得湯瑪斯煩惱不已。有一天早上，半裸的查理逃出家裡，湯瑪斯追著他跑過街頭巷尾，查理突然闖入別人家想借用洗手間，沒想到這裡竟然是湯瑪斯同學潔姬（潔瑪沃德飾）的家，而且湯瑪斯撞見她時她正在淋浴！就像是命運的巧妙安排，兩人之後竟在學校游泳課碰面，潔姬是游泳健將卻和只會狗爬式的湯瑪斯編成一組。就這樣，兩人逐漸愛上對方。
湯瑪斯必須面對適應新環境及處理哥哥麻煩事等的各種挑戰，幸好女朋友潔姬不斷給予他幫忙和鼓勵，不過這對熱戀男女約會時總是多個電燈泡。
接著，湯瑪斯的生日派對因查理的胡鬧演變成為夢噩，於是他壓抑已久的多重挫折情緒終於無法克制地發洩出來，他將要如何繼續面對自己和所愛之人的人生呢？
++++++++++++++++++++++++++++++++++++
再上一部在這看的電影應該有5年前了吧
和老大一起看了再見列寧
整個戲院 不超過30個人 想坐哪由你喜歡
如果沒有高中同學 生活會變得很難想像
妳們就是家人 不管我多麼糟多麼讓妳們發脾氣
總有妳們的肩膀給我靠 逗我開心 想到妳們
打布落格還邊打邊哭
我喜歡在妳們面前很自在
電影不想看的 就是說不想看
冷門的電影 冷門的事 妳們會來找我 我也會想起妳們
抱一個 妳們最討厭我裝可愛了 不過總比黃煦晴裝可愛好多了吧
我也會努力地好好支持妳
幸福三部曲-禁慾
導演： 伊莎貝拉庫謝
演員： 潘妮洛普克魯茲
片長： 1時48分
發行： 優士
劇情簡介
大學教授大衛凱布希（班金斯利飾演），對他自己在女學生中獵艷而還能保持安全距離的魅力，常感到沾沾自喜，但當康蘇拉卡斯蒂洛（潘妮洛普克魯茲飾演）走進他的教室，他的心防立刻卸下，這位黑髮美女的美貌不但擄獲他的心，也讓他愛到不能自拔。
即使凱布希宣稱康蘇拉的胴體是藝術極品，但她不僅是慾望的獵物而已，她強烈的自主性與豐富的情感，挑戰了凱布希原先對她的意念。凱布希對康蘇拉的需求變成了迷戀，最後因他的嫉妒引發了背叛的幻想，終於迫使康蘇拉離他而去。
分手後的凱布希心碎，面對的是時間的折磨，他藉著埋首工作來忘掉失去這段激情的痛苦，然而兩年後康蘇拉又回到他的生命裡，她帶著一個絕望又急迫的要求回來，而這樣的回頭勢將改變一切⋯
幸福三部曲-B咖妙管家 (Miss Pettigrew Lives for a Day)
導演： 貝瑞特奈魯利
演員： 法蘭西絲麥多曼、艾咪亞當斯
片長： 1時31分
劇情簡介
1939年倫敦，佩蒂古小姐（法蘭西絲麥多曼 飾）是一位中年家庭教師，然而很不幸地，她工作再度不保。丟了飯碗的她瞭解自己必須好好把握這一天。她抓住機會，因緣際會成為來自美國的舞台演員兼歌手黛莉西亞（艾咪亞當斯 飾）的私人秘書。
沒多久，佩蒂古發現自己身處炫目迷人的名流社交圈中。盡忠職守的她努力幫助黛莉西亞覓得理想的愛情和事業，同時也替這位周旋於三個男人之間的女明星，解決複雜的三角難題。這三個男人分別是鋼琴家麥可（李培斯 飾）、夜總會老闆尼克（馬克史特隆 飾）及經紀人菲爾（湯姆潘恩 飾）。
另一方面，知名的服裝設計師喬（西亞朗辛德斯 飾）則設法擄掠佩蒂古的芳心，不過喬的時尚圈同事艾迪絲（雪莉韓德森 飾），卻費盡心思地想要破壞她的好事。
接下來的24小時中，相知相惜的佩蒂古和黛莉西亞變成命運共同體，她們彼此扶持以實現夢想，也各自尋獲命中注定的浪漫。
你可以在同一天內獲得美好愛情和人生希望嗎？兩個出身完全不同、背景南轅北轍別的女人，在陰錯陽差的命運安排下，正要一起去實現這個夢想…。
幸福三部曲-吾愛無悔 (The Black Balloon)
導演： 艾莉莎唐恩
演員： 東妮克蕾蒂、萊斯維克菲爾德
發行： 優士
劇情簡介
16歲的湯瑪斯（萊斯維克菲爾德 飾）和家人搬到新地方，他必須學習適應新環境和新學校的生活。他有一個不願與人溝通且精神不正常的自閉症哥哥查理（路克福特 飾）。此時，他母親瑪姬（東妮克蕾蒂 飾）正值懷孕，他父親賽門（艾瑞克湯瑪生 飾）託他負責照料查理。
查理不尋常的古怪誇張舉止經常弄得湯瑪斯煩惱不已。有一天早上，半裸的查理逃出家裡，湯瑪斯追著他跑過街頭巷尾，查理突然闖入別人家想借用洗手間，沒想到這裡竟然是湯瑪斯同學潔姬（潔瑪沃德飾）的家，而且湯瑪斯撞見她時她正在淋浴！就像是命運的巧妙安排，兩人之後竟在學校游泳課碰面，潔姬是游泳健將卻和只會狗爬式的湯瑪斯編成一組。就這樣，兩人逐漸愛上對方。
湯瑪斯必須面對適應新環境及處理哥哥麻煩事等的各種挑戰，幸好女朋友潔姬不斷給予他幫忙和鼓勵，不過這對熱戀男女約會時總是多個電燈泡。
接著，湯瑪斯的生日派對因查理的胡鬧演變成為夢噩，於是他壓抑已久的多重挫折情緒終於無法克制地發洩出來，他將要如何繼續面對自己和所愛之人的人生呢？
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再上一部在這看的電影應該有5年前了吧
和老大一起看了再見列寧
整個戲院 不超過30個人 想坐哪由你喜歡
如果沒有高中同學 生活會變得很難想像
妳們就是家人 不管我多麼糟多麼讓妳們發脾氣
總有妳們的肩膀給我靠 逗我開心 想到妳們
打布落格還邊打邊哭
我喜歡在妳們面前很自在
電影不想看的 就是說不想看
冷門的電影 冷門的事 妳們會來找我 我也會想起妳們
抱一個 妳們最討厭我裝可愛了 不過總比黃煦晴裝可愛好多了吧
收拾
冬天的空氣 下午5點 家門前熟悉到不行的柏油路
就在這裡等公車 從這裡到舊家20分鐘的路程
很久沒有這樣坐公車了
天氣很冷 在房裡開著為你畫的燈
忘了 是你生日或是哪個節日我送你的禮物
我很喜歡燈泡色 很像聖誕樹上上百個小燈泡發出的溫暖錯覺
四個月 我第一次有種回到舊家的感覺
在我到的時候 你會為我等門給我一個熊抱 和我說 好久不見
在昏黃下 為你畫本本 為你擦護手霜 為我手的取暖
靠著牆 喝麥當勞的可可 一起看電影看到睡著
很久 沒有花這麼長的時間作伴
看著九降風小芸留著一盞燈 你問女生都會這樣嗎？
"會阿" 你當兵我寫給你的信都是這樣完成的呢
我知道 牽手對我來說 永遠比擁抱和親吻重要
我知道 這個世界已有些不一樣
就在這裡等公車 從這裡到舊家20分鐘的路程
很久沒有這樣坐公車了
天氣很冷 在房裡開著為你畫的燈
忘了 是你生日或是哪個節日我送你的禮物
我很喜歡燈泡色 很像聖誕樹上上百個小燈泡發出的溫暖錯覺
四個月 我第一次有種回到舊家的感覺
在我到的時候 你會為我等門給我一個熊抱 和我說 好久不見
在昏黃下 為你畫本本 為你擦護手霜 為我手的取暖
靠著牆 喝麥當勞的可可 一起看電影看到睡著
很久 沒有花這麼長的時間作伴
看著九降風小芸留著一盞燈 你問女生都會這樣嗎？
"會阿" 你當兵我寫給你的信都是這樣完成的呢
我知道 牽手對我來說 永遠比擁抱和親吻重要
我知道 這個世界已有些不一樣
2008年12月13日 星期六
刑男大主廚
本來想看愛的發聲練習
這冷門電影一直都很難找人
居然連華納都下檔 懶散地不想到小七買報紙
我捨棄了大S和張孝全
決定支持我以為因為財務危機早已熄燈的真善美
從料理鼠王到料理絕配
抗拒不了 刀鋒劃下蔬菜沙沙作響飽滿水份溢出再碰觸木質砧板的清脆節奏感
作菜的人就應該講法文義大利文西班牙文葡萄牙文
刑男大主廚 作菜時散出的慾望
食物就該天生該和SEX聯在一起 魅惑人的
【刑男大主廚】中文預告發佈!! @ 12/5【刑男大主廚】上映,明年隆重
<"老原腦袋裡是花園-刑男大主廚">
這冷門電影一直都很難找人
居然連華納都下檔 懶散地不想到小七買報紙
我捨棄了大S和張孝全
決定支持我以為因為財務危機早已熄燈的真善美
從料理鼠王到料理絕配
抗拒不了 刀鋒劃下蔬菜沙沙作響飽滿水份溢出再碰觸木質砧板的清脆節奏感
作菜的人就應該講法文義大利文西班牙文葡萄牙文
刑男大主廚 作菜時散出的慾望
食物就該天生該和SEX聯在一起 魅惑人的
【刑男大主廚】中文預告發佈!! @ 12/5【刑男大主廚】上映,明年隆重
<"老原腦袋裡是花園-刑男大主廚">
2008年12月11日 星期四
2008年12月6日 星期六
2008年12月4日 星期四
五月天 噢買尬
++++++++++++++++++++++++++++
噢買尬 噢買尬 真的太久不見啦
我隨時OK 就等你電話
哭啊哭啊 哭啊哭到 眼淚都乾啦
哭到海灘只剩下沙
整個世界 只剩下你 聽我說話
一直到 天黑也不回家
混啊混啊 混啊混到 天空都老啦
計畫依然沒有變化
剩下我們 說的神話 夢話廢話
就這樣 陪著我到長大
噢買尬 噢買尬 這是一定要的啊
喝到掛 唱到啞 笑到流淚 哭到趴
噢買尬 噢買尬 真的太久不見啦
我隨時OK 就等你電話
巴黎鐵塔 東京鐵塔 蛋塔金字塔
回憶慢慢積沙成塔
回憶回不去了 但你一起來了
一起到 更遠的未來吧
無猜無邪 無私無暇 的友情無價
你是買不到的奢華
天涯有天 風景有風 浪花有花
再加上 我有你就夠啦
噢買尬 噢買尬 真的太久不見啦
我隨時OK 等你電話
老地方見等你電話 無時無刻等你的電話
我隨時OK 就等你電話
+++++++++++++++++++++++
久違了，難得讓我有好心情的一首歌
給你們的，我的朋友
市面上的歌手請不要再唱傷心的歌把我逼到死角…
謝謝各位
噢買尬 噢買尬 真的太久不見啦
我隨時OK 就等你電話
哭啊哭啊 哭啊哭到 眼淚都乾啦
哭到海灘只剩下沙
整個世界 只剩下你 聽我說話
一直到 天黑也不回家
混啊混啊 混啊混到 天空都老啦
計畫依然沒有變化
剩下我們 說的神話 夢話廢話
就這樣 陪著我到長大
噢買尬 噢買尬 這是一定要的啊
喝到掛 唱到啞 笑到流淚 哭到趴
噢買尬 噢買尬 真的太久不見啦
我隨時OK 就等你電話
巴黎鐵塔 東京鐵塔 蛋塔金字塔
回憶慢慢積沙成塔
回憶回不去了 但你一起來了
一起到 更遠的未來吧
無猜無邪 無私無暇 的友情無價
你是買不到的奢華
天涯有天 風景有風 浪花有花
再加上 我有你就夠啦
噢買尬 噢買尬 真的太久不見啦
我隨時OK 等你電話
老地方見等你電話 無時無刻等你的電話
我隨時OK 就等你電話
+++++++++++++++++++++++
久違了，難得讓我有好心情的一首歌
給你們的，我的朋友
市面上的歌手請不要再唱傷心的歌把我逼到死角…
謝謝各位
2008年11月26日 星期三
想被摸摸頭
醒了在值班 被伯伯半夜三點覺得手術出complication想找他的RESIDENT解釋病情
我笑了 伯伯的complaint超奇怪的
他應該從半夜11點想到凌晨三點終於按耐不住從病房跑來station
伯伯兒子在旁邊一臉無奈的樣子
我想他已經在房間阻止過他了
完全不知道他到底想要complaint什麼啦
醒了醒了 最近的513實在是太有趣了。
婆婆在洗腎室打不上Double lumen被原封不動送回病房
我們優秀的R2在Bedside把Double lumen on 上
他實在是太酷了 優。秀。
我總是追著我喜歡的人跑
疼我對我很好什麼都依著我的人
我卻都接受不了對方的好意
黃靖婷說我天生就是苦命
她最受不了別人對她好 會喜歡上對她好的人
不知道自己到底在淌什麼渾水
已經很久沒有哭了
生日 想陷在沙發裡有個大抱枕
我只想像胖丁一樣被人摸摸頭
我笑了 伯伯的complaint超奇怪的
他應該從半夜11點想到凌晨三點終於按耐不住從病房跑來station
伯伯兒子在旁邊一臉無奈的樣子
我想他已經在房間阻止過他了
完全不知道他到底想要complaint什麼啦
醒了醒了 最近的513實在是太有趣了。
婆婆在洗腎室打不上Double lumen被原封不動送回病房
我們優秀的R2在Bedside把Double lumen on 上
他實在是太酷了 優。秀。
我總是追著我喜歡的人跑
疼我對我很好什麼都依著我的人
我卻都接受不了對方的好意
黃靖婷說我天生就是苦命
她最受不了別人對她好 會喜歡上對她好的人
不知道自己到底在淌什麼渾水
已經很久沒有哭了
生日 想陷在沙發裡有個大抱枕
我只想像胖丁一樣被人摸摸頭
2008年11月22日 星期六
猜火車 Trainspotting
Choose life, Choose a job, Choose a starter home, Choose dental insurance, leisure wear and matching luggage. Choose your future, But why would anyone want to do a thing like that.
如果我承認我知道海洛英所有帶來的壞處，但仍然堅持要用它，這個社會能接受嗎？不行，因為社會主流不能承認他們是失敗的。我知道我一意孤行，但我會讓自己開心不在意。please don't judge me, i confessed i miss.
今天和R2學長忙了一整晚為了四個病人的NG，intern和R2推著工作小車車，推著小姐的monitor，車上還放了半隻的dormicum，on NG on 到jelly都不夠用了，小姐一直覺得我們一出門，就好久哦！阿伯on完NG的一抹奇妹的微笑，車子才推回station護士鈴就響了，自拔NG……太可愛的微笑是不能相信的。我想我會很懷念intern和學長姐們值班聊天的日子。R2學長很厲害，他連抽痰機都用得很順手。
如果我承認我知道海洛英所有帶來的壞處，但仍然堅持要用它，這個社會能接受嗎？不行，因為社會主流不能承認他們是失敗的。我知道我一意孤行，但我會讓自己開心不在意。please don't judge me, i confessed i miss.
今天和R2學長忙了一整晚為了四個病人的NG，intern和R2推著工作小車車，推著小姐的monitor，車上還放了半隻的dormicum，on NG on 到jelly都不夠用了，小姐一直覺得我們一出門，就好久哦！阿伯on完NG的一抹奇妹的微笑，車子才推回station護士鈴就響了，自拔NG……太可愛的微笑是不能相信的。我想我會很懷念intern和學長姐們值班聊天的日子。R2學長很厲害，他連抽痰機都用得很順手。
2008年11月21日 星期五
2008年11月18日 星期二
沒有人禮拜二在公休的啦！
我這麼想買小折 老闆也體諒我一下嘛
明天就打電話訂車
努力存兩個月的薪水 把小折帶回家
想要的東西 我不想再等待了 變卡奴的事就再說吧
我要紀錄一下今天發生病房經典
阿Q統麵真的是太好吃了
08-1 病人的兒子超妙，在我們一大群人查房，爸爸坐便椅大便的時刻，他坐在爸爸身後泡了一大碗的阿Q統麵，呷嘎速速叫。但，阿Q到底有多好吃呢？病人在醫師不會查房的時候，插著NG tube，吃下了整整一碗燒燙燙的阿Q。我的NG到底是在放什麼的啦！
06-1的阿伯，用食指甩著他的CVP，蛇到Station, "阿你們這樣(on CVP)，我是要怎麼煮菜啦"阿伯，你就好好住院吧，這裡免煮菜。
16-1的病人在趁著16-3病人發生seizure的時候偷拿了16-3的錢包，16-1的朋友跑去跟16-3講，他朋友拿了你的錢包，16-3躺在床上連翻身都有困難還不斷地在剉屎中，惡狠狠和16-1的朋友說，你叫他1點半之前來這裡跟我道歉認錯，不然我就打斷他的狗腿。(大哥…你還是好好養病啦)
明天就打電話訂車
努力存兩個月的薪水 把小折帶回家
想要的東西 我不想再等待了 變卡奴的事就再說吧
我要紀錄一下今天發生病房經典
阿Q統麵真的是太好吃了
08-1 病人的兒子超妙，在我們一大群人查房，爸爸坐便椅大便的時刻，他坐在爸爸身後泡了一大碗的阿Q統麵，呷嘎速速叫。但，阿Q到底有多好吃呢？病人在醫師不會查房的時候，插著NG tube，吃下了整整一碗燒燙燙的阿Q。我的NG到底是在放什麼的啦！
06-1的阿伯，用食指甩著他的CVP，蛇到Station, "阿你們這樣(on CVP)，我是要怎麼煮菜啦"阿伯，你就好好住院吧，這裡免煮菜。
16-1的病人在趁著16-3病人發生seizure的時候偷拿了16-3的錢包，16-1的朋友跑去跟16-3講，他朋友拿了你的錢包，16-3躺在床上連翻身都有困難還不斷地在剉屎中，惡狠狠和16-1的朋友說，你叫他1點半之前來這裡跟我道歉認錯，不然我就打斷他的狗腿。(大哥…你還是好好養病啦)
2008年11月16日 星期日
HIV 治療
我的病人和他男朋友在一起八年呢！
希望我可以care好他，讓他順順利利的出院！！
你們要很幸福哦~~記得用condon~
AIDS定義
HIV infection (anti-HIV ELISA(+) 且 Western blot(+) )
1.CD 4 < 200/mL 或 2.有oppotunistic infection
一般人的CD4淋巴球大概是600~1500顆/mL，感染HIV後，每年CD4會掉100顆，所以當一個人CD4是50顆來的，以600顆來算，HIV infection應該有5年以上了，所以當病人跟你說他是在今年才有unsafety sex~~吼~抓包，你騙人！但也不用揭穿他啦！在心裡偷偷知道就好…有機會再慢慢聊。一般感染HIV到進展成為AIDS平均大約是10年左右。感染HIV的人可以活多久呢？告訴大家一個好消息，20歲感染HIV，因為HAART的治療進步，他可以活到69歲，就跟"我們這群醫生們"活的年紀是一樣的哦~~所以感染科醫師，當HIV的specialist完全不用擔心沒有病人，在你掛掉之前，你的病人只會越來越多滾滾來！Infection的老師實在是太酷了。
HIV 病人何時要開始治療呢?
1.AIDS
2.Symptomatic HIV (thrush,unexplained fever)
3.asymptomatic + (1)viral load >35,000~50,000 copies/ml
or(2)CD4 < 350cells/ml
希望我可以care好他，讓他順順利利的出院！！
你們要很幸福哦~~記得用condon~
AIDS定義
HIV infection (anti-HIV ELISA(+) 且 Western blot(+) )
1.CD 4 < 200/mL 或 2.有oppotunistic infection
一般人的CD4淋巴球大概是600~1500顆/mL，感染HIV後，每年CD4會掉100顆，所以當一個人CD4是50顆來的，以600顆來算，HIV infection應該有5年以上了，所以當病人跟你說他是在今年才有unsafety sex~~吼~抓包，你騙人！但也不用揭穿他啦！在心裡偷偷知道就好…有機會再慢慢聊。一般感染HIV到進展成為AIDS平均大約是10年左右。感染HIV的人可以活多久呢？告訴大家一個好消息，20歲感染HIV，因為HAART的治療進步，他可以活到69歲，就跟"我們這群醫生們"活的年紀是一樣的哦~~所以感染科醫師，當HIV的specialist完全不用擔心沒有病人，在你掛掉之前，你的病人只會越來越多滾滾來！Infection的老師實在是太酷了。
HIV 病人何時要開始治療呢?
1.AIDS
2.Symptomatic HIV (thrush,unexplained fever)
3.asymptomatic + (1)viral load >35,000~50,000 copies/ml
or(2)CD4 < 350cells/ml
2008年11月15日 星期六
生活亂糟糟 剪頭毛最好
換髮型換心情 記得上次我的人生遇到瓶頸也是這樣
頭髮剪剪 就可以笑笑的啦！
你說好 我生日去哪玩都是我決定哦
我想住九份的涵館或市下巷
是我唯二找到看起來不 a 的地方
很民宿很適合喝酒聊天吃點心看著漁火夜景
可以畫畫捏黏土一路到天亮
一早再去爬基隆山 看雲海吃早餐
我想你不會看我的blog 也不會看到我的願望
不過就這樣吧！讓我期待一下說不定你心血來潮會看到
真想知道你腦袋裡裝得是什麼 是開心的嗎？
哈 不過真的太貴了 如果apply上馬偕外科
這種小小的奢侈也是可以接受的 我可以自己出錢celebrate 你出人就好
我記得是聖誕節前公佈 希望可以用這個慶祝聖誕節
你說生日陪我喝酒 我就很開心啦
因為我的同學們應該無法容許我喝到醉倒目屎流
謝謝你~~超想趕快過生日的 不過要把班先值完、試先考完、apply先丟完
新髮型好心情 我是有胸的小男生
頭髮剪剪 就可以笑笑的啦！
你說好 我生日去哪玩都是我決定哦
我想住九份的涵館或市下巷
是我唯二找到看起來不 a 的地方
很民宿很適合喝酒聊天吃點心看著漁火夜景
可以畫畫捏黏土一路到天亮
一早再去爬基隆山 看雲海吃早餐
我想你不會看我的blog 也不會看到我的願望
不過就這樣吧！讓我期待一下說不定你心血來潮會看到
真想知道你腦袋裡裝得是什麼 是開心的嗎？
哈 不過真的太貴了 如果apply上馬偕外科
這種小小的奢侈也是可以接受的 我可以自己出錢celebrate 你出人就好
我記得是聖誕節前公佈 希望可以用這個慶祝聖誕節
你說生日陪我喝酒 我就很開心啦
因為我的同學們應該無法容許我喝到醉倒目屎流
謝謝你~~超想趕快過生日的 不過要把班先值完、試先考完、apply先丟完
新髮型好心情 我是有胸的小男生
2008年10月19日 星期日
boite de bijou 珠寶盒法式點心坊
<"boite de bijou 珠寶盒法式點心坊">
台北市麗水街33巷19號之1
你可以為一個麵包花多少錢買調味料呢？
我花了600元在新光三越超市買了橄欖油、蘿勒葉、海鹽、研磨胡椒粒、奶油、法國起士
來享受在星期六早晨在麗水街意外發現的法式麵包panini
回味無窮的麵粉和奶油香在嘴中散開
透出淡淡蘿勒和橄欖油氣味回繞鼻尖
想要喝咖啡配他們的麵包當我每日早晨的開始
好想好想去買他們家麵包阿！
台北市麗水街33巷19號之1
你可以為一個麵包花多少錢買調味料呢？
我花了600元在新光三越超市買了橄欖油、蘿勒葉、海鹽、研磨胡椒粒、奶油、法國起士
來享受在星期六早晨在麗水街意外發現的法式麵包panini
回味無窮的麵粉和奶油香在嘴中散開
透出淡淡蘿勒和橄欖油氣味回繞鼻尖
想要喝咖啡配他們的麵包當我每日早晨的開始
好想好想去買他們家麵包阿！
冏男孩 - 好戲連連
海角七號看完 就看冏男孩吧
國小的記憶是下課十分鐘走廊上奔跑
跑去福利社
跑去找分班的同學聊天
跑去球場看身高只有150cm的男生打球
跟女生手牽手去上廁所 為了自己月經很早來感到很害羞
小心翼翼衛生棉包到衛生紙裡再偷偷塞進口袋
男生玩掀女生裙子和彈肩帶的遊戲
在敦化國小
超不爽地掃著一直隔壁班打掃區域吹過來的落葉
超不爽地 倒到永遠無法把落葉化作春泥更護花的土壤
超不爽地 訓導室又說我們班的地沒掃乾淨
超不爽地 樹和風
<"影劇摩人-Steven Tu">
<"冏男孩官方布落格">
劇情介紹
孤單的孩子，用自己的方法學會了堅強。
我們是怎麼長大的？哪些事情讓我們領會了「嫉妒」的酸楚？哪些人讓我們學會了「原諒」？
一次次的我們從這些人、那些人的身上學會了人生的七情六欲，與他們相遇，完成「功課」後，與他們分離。
成長，是從我們每一次說「再見」開始的。
分離，不一定悲傷；如果告別讓我們明白了一些事情，那麼眼淚會變成一種幸福。
一次次，我們學會一個人的時候，要保持微笑，用堅強對抗孤單。
你的學校裡面有沒有這樣的人？---作弄女生、打架、說謊甚至讓老師崩潰。
---「騙子一號」、「騙子二號」就是這樣的男生。
「每天放學後必須留在圖書館裡黏書」就是對他們惡行的懲罰。
這也許是老師這輩子做過最好的決定：他們因此唸遍了圖書館裡所有的書。
一號成了超強的說書人，二號則是世上最幸福的聽眾；他們攜手航行在各個故事的大海裡，遠離了真實世界的冷漠與痛苦。
這一對騙子兄弟，他們一起追求學校裡面最美麗的女生，卻不小心揭開了那甜美笑容後面悲傷的秘密。
他們計畫一起去那傳說中的樂園，承諾一起長大，一起到達異次元的彼岸…
國小的記憶是下課十分鐘走廊上奔跑
跑去福利社
跑去找分班的同學聊天
跑去球場看身高只有150cm的男生打球
跟女生手牽手去上廁所 為了自己月經很早來感到很害羞
小心翼翼衛生棉包到衛生紙裡再偷偷塞進口袋
男生玩掀女生裙子和彈肩帶的遊戲
在敦化國小
超不爽地掃著一直隔壁班打掃區域吹過來的落葉
超不爽地 倒到永遠無法把落葉化作春泥更護花的土壤
超不爽地 訓導室又說我們班的地沒掃乾淨
超不爽地 樹和風
<"影劇摩人-Steven Tu">
<"冏男孩官方布落格">
劇情介紹
孤單的孩子，用自己的方法學會了堅強。
我們是怎麼長大的？哪些事情讓我們領會了「嫉妒」的酸楚？哪些人讓我們學會了「原諒」？
一次次的我們從這些人、那些人的身上學會了人生的七情六欲，與他們相遇，完成「功課」後，與他們分離。
成長，是從我們每一次說「再見」開始的。
分離，不一定悲傷；如果告別讓我們明白了一些事情，那麼眼淚會變成一種幸福。
一次次，我們學會一個人的時候，要保持微笑，用堅強對抗孤單。
你的學校裡面有沒有這樣的人？---作弄女生、打架、說謊甚至讓老師崩潰。
---「騙子一號」、「騙子二號」就是這樣的男生。
「每天放學後必須留在圖書館裡黏書」就是對他們惡行的懲罰。
這也許是老師這輩子做過最好的決定：他們因此唸遍了圖書館裡所有的書。
一號成了超強的說書人，二號則是世上最幸福的聽眾；他們攜手航行在各個故事的大海裡，遠離了真實世界的冷漠與痛苦。
這一對騙子兄弟，他們一起追求學校裡面最美麗的女生，卻不小心揭開了那甜美笑容後面悲傷的秘密。
他們計畫一起去那傳說中的樂園，承諾一起長大，一起到達異次元的彼岸…
2008年10月11日 星期六
超大彩虹
昨天信義區從地面拔起的粉色大彩虹
好濃好勾人的顏色阿
迷惑我們忽略美麗弧線身後厚重烏雲
一路猛往雨季裡衝
台北忙碌的人們 有多少人抬起頭看到這美麗的場景
在捷克抬頭看天空的習慣
常常帶給我很多好心情
美麗的外表下
藏著邪惡的陷井
防水的外套徹底被雨水擊潰
它窩裡反跟著滴起雨來
騎車前往基隆的信心崩盤
只好投奔火車的懷抱 汐科站
<"新南極轉運站">
車站內和車站外下的雨是一樣大的
月台你裝滿了噴霧器 跟本就是煙雨濛濛
我不是需要澆水的小花
從入口走到最近的一節車箱
可以讓你衝次200公尺
操場都跑一圈了 先上後下的體能訓練
抵擋不了風雨的車站
溼滑的地面
提著沒有抓力的夾腳拖
我打著赤腳 穿著淋溼的牛仔裙 頂著化了半小時的大眼妝
在月台賽道狂奔
阿婆悠哉的在等火車 我穿得這麼辣卻追火車
老天爺你評評理阿~~
拖鞋先上車 光腳ㄚ再上階梯
火車是趕上了
但我也感受了大家充滿笑意的熱切目光阿
好濃好勾人的顏色阿
迷惑我們忽略美麗弧線身後厚重烏雲
一路猛往雨季裡衝
台北忙碌的人們 有多少人抬起頭看到這美麗的場景
在捷克抬頭看天空的習慣
常常帶給我很多好心情
美麗的外表下
藏著邪惡的陷井
防水的外套徹底被雨水擊潰
它窩裡反跟著滴起雨來
騎車前往基隆的信心崩盤
只好投奔火車的懷抱 汐科站
<"新南極轉運站">
車站內和車站外下的雨是一樣大的
月台你裝滿了噴霧器 跟本就是煙雨濛濛
我不是需要澆水的小花
從入口走到最近的一節車箱
可以讓你衝次200公尺
操場都跑一圈了 先上後下的體能訓練
抵擋不了風雨的車站
溼滑的地面
提著沒有抓力的夾腳拖
我打著赤腳 穿著淋溼的牛仔裙 頂著化了半小時的大眼妝
在月台賽道狂奔
阿婆悠哉的在等火車 我穿得這麼辣卻追火車
老天爺你評評理阿~~
拖鞋先上車 光腳ㄚ再上階梯
火車是趕上了
但我也感受了大家充滿笑意的熱切目光阿
2008年9月21日 星期日
我在曼谷天氣晴
用遠行逃避在台灣等待的孤寂
沒有計劃 沒有想法
只單純地想背起行囊離開這裡的雨天
走得匆忙 我多麼想帶著妳一起逃跑
逃到憶不起煩惱的藍天
曼谷其實沒有天氣晴
第一天就被tuk-tuk車的司機丟在一點也不熟悉的街道
還真是讓人完全體驗異國風情的一個開始
我沒有騎大象 沒有看ladyboy 也沒有抵達海邊
我看了泰拳 遊了小船市場 踏上清邁茵他儂國家公園
吃了便宜到不行的荷包蛋飯 防蚊劑味道濃郁到滿出嘴巴的熱狗
好在泰國人口中作大水的清邁 很賣面子地給了我個大晴天不是水深及膝
我幸運地沒有成為把自己往雨季送的傻瓜
以色列人我忘記你的名字了 謝謝你這麼抬舉我要跟我發生一夜情
但我不想要SEX 只想要有人抱我睡覺
從高山路人海把我撈起的Ayumi
坐在路邊喝陌生人Nu請的雞尾酒
暈到隔天差點錯過往清邁的班機
還有前來搭訕的西班牙小帥哥 但我學得2個月西班牙文
完全沒派上用場因為當時我什麼都想不起來 除了黃煦豬在捷克教我的
Kitate buda 滾開，Bitch 連撐場面都不行
沒有計劃 沒有想法
只單純地想背起行囊離開這裡的雨天
走得匆忙 我多麼想帶著妳一起逃跑
逃到憶不起煩惱的藍天
曼谷其實沒有天氣晴
第一天就被tuk-tuk車的司機丟在一點也不熟悉的街道
還真是讓人完全體驗異國風情的一個開始
我沒有騎大象 沒有看ladyboy 也沒有抵達海邊
我看了泰拳 遊了小船市場 踏上清邁茵他儂國家公園
吃了便宜到不行的荷包蛋飯 防蚊劑味道濃郁到滿出嘴巴的熱狗
好在泰國人口中作大水的清邁 很賣面子地給了我個大晴天不是水深及膝
我幸運地沒有成為把自己往雨季送的傻瓜
以色列人我忘記你的名字了 謝謝你這麼抬舉我要跟我發生一夜情
但我不想要SEX 只想要有人抱我睡覺
從高山路人海把我撈起的Ayumi
坐在路邊喝陌生人Nu請的雞尾酒
暈到隔天差點錯過往清邁的班機
還有前來搭訕的西班牙小帥哥 但我學得2個月西班牙文
完全沒派上用場因為當時我什麼都想不起來 除了黃煦豬在捷克教我的
Kitate buda 滾開，Bitch 連撐場面都不行
2008年8月31日 星期日
2008年7月13日 星期日
Fever
Etiology
1.infection
2.malignancy
3.autoimmune
History
1.associated symptoms
2.medications
3.potential exposure
4.travel hisotry
PE
就一般該做的都就要做，
inpatient要再特別注意這些
-注意皮膚有無rash
-有無new onset的murmur
-是否有abonomal fluid accumulation
-身上的intravascular lines
-其他indwelling device(Foley)
-在neutropenic病人，要再注意skin.oral.perineal area for mucosal integrity
Test
-CBC/DC
-liver function test
-Urinalysis
-U/C and B/C
-CXR
其他的culture(abnormal fluid.sputum.CSF.stool)視情況做！
Treatment
1.Antipyretics-減少病人的discomfort
Acetaminophen325-600mg PO or per rectum,q4H
Aspirin 325mg
但aspirin在adolescents with viral infection(URI.chickenpox)不要用，會有Reye's syndrome
2.Tepid water bath洗溫水澡澡(cooling blanket和ice pack並不建議用)
3.Empiric antibiotics should be considered in
-hemodynamically unstable(infection is primary concern)
-neutropenic
-asplenic
1.infection
2.malignancy
3.autoimmune
History
1.associated symptoms
2.medications
3.potential exposure
4.travel hisotry
PE
就一般該做的都就要做，
inpatient要再特別注意這些
-注意皮膚有無rash
-有無new onset的murmur
-是否有abonomal fluid accumulation
-身上的intravascular lines
-其他indwelling device(Foley)
-在neutropenic病人，要再注意skin.oral.perineal area for mucosal integrity
Test
-CBC/DC
-liver function test
-Urinalysis
-U/C and B/C
-CXR
其他的culture(abnormal fluid.sputum.CSF.stool)視情況做！
Treatment
1.Antipyretics-減少病人的discomfort
Acetaminophen325-600mg PO or per rectum,q4H
Aspirin 325mg
但aspirin在adolescents with viral infection(URI.chickenpox)不要用，會有Reye's syndrome
2.Tepid water bath洗溫水澡澡(cooling blanket和ice pack並不建議用)
3.Empiric antibiotics should be considered in
-hemodynamically unstable(infection is primary concern)
-neutropenic
-asplenic
Pressure Ulcer
Pressure Ulcer也就是bedsore或decubitus ulcer
通常在住院時期前2週發生，在短短2-6小時之內就可能出現pressure ulcer，一旦發生就很難復原
所以最重要的就是預防啦！
Risk factor
1.immobility
2.limited activity
3.impaired nutritional status
4.impaired circulation
5.altered level of consciousness
預防包括兩部分
1.skin care:注意bony prominence的部分，減少皮膚曝露在潮溼的狀況下(如:失禁，流汗，傷口drainage)
2.relieving or redistributing pressure:最少2小時要翻一次身，坐輪椅的病人1小時就要改變姿勢一次
睡氣墊床
stage I - intact skin , nonblanchable erythema (只在epidermis)
stage II - extension through epidermis, shallow ulcer(吃到dermis未超出)
stage III - full thickness without extension through fascia(吃出dermis到subcutaneous)
stage IV - full thickness with destruction of underlying tissue(muscle.bone.tendon)
治療
-pressure relieving device
-occlusive dressing
-pain control
-normal saline for clean,
-use of topical agent promote wound healing
(silver sulfadiazine,bacitracin zinc,Neosporin,Polysporin)
-removal of necrotic debris
-注意:避免會妨礙傷口癒合的東西(antiseptic agents,如H2O2,Dakin solution)
-protein intake 1.25-1.5g/kg/day
-vitaimn C 500mg PO daily
-zinc sulate 220mg PO daily
如果經過2-4週治療後還一直有exudate或沒有癒合
可以考慮2 week trial of topical antibiotics(silver sulfadiazine, double antibiotics)
electircal stimulation,radiant heat,negative pressure therapy,surgical intervention
通常在住院時期前2週發生，在短短2-6小時之內就可能出現pressure ulcer，一旦發生就很難復原
所以最重要的就是預防啦！
Risk factor
1.immobility
2.limited activity
3.impaired nutritional status
4.impaired circulation
5.altered level of consciousness
預防包括兩部分
1.skin care:注意bony prominence的部分，減少皮膚曝露在潮溼的狀況下(如:失禁，流汗，傷口drainage)
2.relieving or redistributing pressure:最少2小時要翻一次身，坐輪椅的病人1小時就要改變姿勢一次
睡氣墊床
stage I - intact skin , nonblanchable erythema (只在epidermis)
stage II - extension through epidermis, shallow ulcer(吃到dermis未超出)
stage III - full thickness without extension through fascia(吃出dermis到subcutaneous)
stage IV - full thickness with destruction of underlying tissue(muscle.bone.tendon)
治療
-pressure relieving device
-occlusive dressing
-pain control
-normal saline for clean,
-use of topical agent promote wound healing
(silver sulfadiazine,bacitracin zinc,Neosporin,Polysporin)
-removal of necrotic debris
-注意:避免會妨礙傷口癒合的東西(antiseptic agents,如H2O2,Dakin solution)
-protein intake 1.25-1.5g/kg/day
-vitaimn C 500mg PO daily
-zinc sulate 220mg PO daily
如果經過2-4週治療後還一直有exudate或沒有癒合
可以考慮2 week trial of topical antibiotics(silver sulfadiazine, double antibiotics)
electircal stimulation,radiant heat,negative pressure therapy,surgical intervention
Venous thromboembolism prophylaxis
VTE 有75%的PE是發生在NON-SURGICAL patient身上，而且VTE是可預防的阿！
危險因子包括:
1.advanced age
2.previous VTE
3.trauma
4.prolong immobility(包含major surgery,stroke,paralysis)
5.obesity
6.heart failure
7.pregnancy
8.inflammatory bowel disease
9.coagulation factor deficiency
預防方式
1.with severe respiratory disease
2.with CHF
3.bedridden加上有其他的危險因子
這三類病人，應預防性給予
- low-dose unfractionated heparin(UFH),5000 units SC q8H
- LMWH (enoxaparin 40mg SC 或 4000units SC daily) OR (dalteparine 5000units SC daily)
如果病人是contraindication to antocoagulation prophylaxis應用
- intermittent pneumatic compression
- compression stockings
在postoperative病人依發生VTE的risk不同，分成三個group
1.Low risk(minor procedure,<40yr,no other risk factor)
- early mobilization is recommended
2.Moderate risk(nonmajor procedure and 40-60yr or other risk factor)
(major procedure and <40yr)
-LDUH 5000 units SC bid 或 LMWH < 3400 units per day
3.High risk(nonmajor procedure,>60yr,and other risk factor)
(major procedure,>40yr,and other risk factor)
-LDUH 5000 units SC tid 或 LMWH > 3400 units per day再併用mechanical methods
注意！！單純只用aspirin來預防DVT是不適合的哦！！
出自washington manual 32th, page2
危險因子包括:
1.advanced age
2.previous VTE
3.trauma
4.prolong immobility(包含major surgery,stroke,paralysis)
5.obesity
6.heart failure
7.pregnancy
8.inflammatory bowel disease
9.coagulation factor deficiency
預防方式
1.with severe respiratory disease
2.with CHF
3.bedridden加上有其他的危險因子
這三類病人，應預防性給予
- low-dose unfractionated heparin(UFH),5000 units SC q8H
- LMWH (enoxaparin 40mg SC 或 4000units SC daily) OR (dalteparine 5000units SC daily)
如果病人是contraindication to antocoagulation prophylaxis應用
- intermittent pneumatic compression
- compression stockings
在postoperative病人依發生VTE的risk不同，分成三個group
1.Low risk(minor procedure,<40yr,no other risk factor)
- early mobilization is recommended
2.Moderate risk(nonmajor procedure and 40-60yr or other risk factor)
(major procedure and <40yr)
-LDUH 5000 units SC bid 或 LMWH < 3400 units per day
3.High risk(nonmajor procedure,>60yr,and other risk factor)
(major procedure,>40yr,and other risk factor)
-LDUH 5000 units SC tid 或 LMWH > 3400 units per day再併用mechanical methods
注意！！單純只用aspirin來預防DVT是不適合的哦！！
出自washington manual 32th, page2
2008年7月4日 星期五
我覺得自己好糟阿
從北醫到台大
來到大廟真的覺得自己好不足
UGI bleeding
處理
1.NPO (只要NPO就該給IV fluid，一開始N/S 500-1000mL chanllenge，記得2條large cath.)
2.NG decompression
3.抽CBC/platelet + pT/pTT
4.Liver function 和 renal function
5.備血
6.安排PES
non-variceal
給high dose PPI (omeprazole 40mg bid po或 omeprazole 80mg iv stat)
不論是症狀改善或是對ulcer heal效果都比H2 antagonist(cimetidine等)好
variceal
1.給octreotide 50-100mcg iv stat, 之後25-50mcg/hr
2.vasoppresin 0.3units/min IV,之後每30分鐘加0.1unit直到達成hemostasis，
最大劑量為0.9units/min，但因有cardiac arrest和MI的complications所以不常用
搭配用nitroglycerin(SBP>100mmHg才可以用哦！) 10mcg/min IV,每10-15分鐘可以加10mcg，
到SBP掉到100mmHg，最大劑量為400mcg/min
來到大廟真的覺得自己好不足
UGI bleeding
處理
1.NPO (只要NPO就該給IV fluid，一開始N/S 500-1000mL chanllenge，記得2條large cath.)
2.NG decompression
3.抽CBC/platelet + pT/pTT
4.Liver function 和 renal function
5.備血
6.安排PES
non-variceal
給high dose PPI (omeprazole 40mg bid po或 omeprazole 80mg iv stat)
不論是症狀改善或是對ulcer heal效果都比H2 antagonist(cimetidine等)好
variceal
1.給octreotide 50-100mcg iv stat, 之後25-50mcg/hr
2.vasoppresin 0.3units/min IV,之後每30分鐘加0.1unit直到達成hemostasis，
最大劑量為0.9units/min，但因有cardiac arrest和MI的complications所以不常用
搭配用nitroglycerin(SBP>100mmHg才可以用哦！) 10mcg/min IV,每10-15分鐘可以加10mcg，
到SBP掉到100mmHg，最大劑量為400mcg/min
2008年6月13日 星期五
2008年6月11日 星期三
在01哭了
值完內科夜班station裡電話鈴鈴響起
DOA請準備
剛剛被腹痛cold sweating厲害
連打morphine都沒用的病人嚇個半死
慌亂得跑進SI已經on好endo
學長正在CPR
"讓學弟妹上去壓吧"
戴上手套 我站在旁邊等待
用勁力氣地壓著胸骨
我壓不出Cardiac output
機器沒有嗶嗶出聲
學長叫我把身上掛著的聽診器
隨時會響起intern醫師要做EKG的電話先放到旁邊 先換手
我必須墊著腳尖
用盡全力的重量才有辦法為病人壓出一次次有效的cardiac output
急救了40分鐘
學長請了家屬宣告了死亡時間
這是我第二次 看到家屬臉上的錯愕
在那一刻 他們總沒有哭 只是反應很生硬得點點頭
在家屬走出簾外後
我在Si眼淚溼了口罩 努力地叫自己不要情緒化
學姐請我幫病人縫胸管的傷口
我點點頭
結果學姐看到我猛吸鼻子 問我還可以嗎？
你要幫他縫嗎？ 嗯 我要縫
是愧疚地 在沒有壓出cardiac output的那幾秒
我覺得不應該
這是我唯一能再為病人的做得一件事了
雙手顫抖地縫下這兩針
我會記得的 這天CPR
要為日後每個病人都壓出有效的cardiac output
DOA請準備
剛剛被腹痛cold sweating厲害
連打morphine都沒用的病人嚇個半死
慌亂得跑進SI已經on好endo
學長正在CPR
"讓學弟妹上去壓吧"
戴上手套 我站在旁邊等待
用勁力氣地壓著胸骨
我壓不出Cardiac output
機器沒有嗶嗶出聲
學長叫我把身上掛著的聽診器
隨時會響起intern醫師要做EKG的電話先放到旁邊 先換手
我必須墊著腳尖
用盡全力的重量才有辦法為病人壓出一次次有效的cardiac output
急救了40分鐘
學長請了家屬宣告了死亡時間
這是我第二次 看到家屬臉上的錯愕
在那一刻 他們總沒有哭 只是反應很生硬得點點頭
在家屬走出簾外後
我在Si眼淚溼了口罩 努力地叫自己不要情緒化
學姐請我幫病人縫胸管的傷口
我點點頭
結果學姐看到我猛吸鼻子 問我還可以嗎？
你要幫他縫嗎？ 嗯 我要縫
是愧疚地 在沒有壓出cardiac output的那幾秒
我覺得不應該
這是我唯一能再為病人的做得一件事了
雙手顫抖地縫下這兩針
我會記得的 這天CPR
要為日後每個病人都壓出有效的cardiac output
2008年5月25日 星期日
雲彩之南
謝謝陪著我旅行的大家
Allen & Jennifer
逛了無數天大街的好伙伴
在銀飾店試鐲子試到殺紅了眼
好險最後兩個人腦子有清醒一點
雖然你們在最後一天吵架 化妝包起了導火線
希望你們快合好阿
豬&胖
你們倆還真是幸福呢
其實我有上你的布落格留言
但是他就是沒有顯示啦！
我不會忘記我和豬猜拳猜輸吃了一隻水蜻蜓
它一節一節的肚子實在是很我很挫
超怕咬下去肚子有內容物流到我的舌頭上
但實際上比溪蝦好吃的昆蟲
你們果然沒有騙我
豬在雲南一整個很愛演
君婷
我的同居人
妳是個好玩的傢伙
雖然有時會跟我說…"我覺得你買貴了啦" 忍不住讓人想忽略你之後再跟我說的價錢
看妳和妳老媽鬥嘴實在有種這是在演八點檔吧！
感情很好呢 妳們倆
我是個慢熱的人
sorry啦…讓很high的你不能享受瘋狂的玩樂
而且我有時還會自己不知跑去哪拍風景了
整個就是很不受控制
不過還是希望你這次玩得開心阿
去劍湖山一定去找你喝咖啡的
被誤以為使用保險套70歲高齡的阮老師
服務生都衝上遊覽車來要錢了
大家有需要還是自己帶好了
不然被人無限電傳到大家圍繞的櫃檯知道用了幾個真是叫人害臊
我的浪跡天涯小包包
從國小我是不是就買了你了阿
沙巴是你
福隆是你
印度是你
合歡山是你
半夜離家出走是你
雲南還是你
再多東西你也裝得下
Allen & Jennifer
逛了無數天大街的好伙伴
在銀飾店試鐲子試到殺紅了眼
好險最後兩個人腦子有清醒一點
雖然你們在最後一天吵架 化妝包起了導火線
希望你們快合好阿
豬&胖
你們倆還真是幸福呢
其實我有上你的布落格留言
但是他就是沒有顯示啦！
我不會忘記我和豬猜拳猜輸吃了一隻水蜻蜓
它一節一節的肚子實在是很我很挫
超怕咬下去肚子有內容物流到我的舌頭上
但實際上比溪蝦好吃的昆蟲
你們果然沒有騙我
豬在雲南一整個很愛演
君婷
我的同居人
妳是個好玩的傢伙
雖然有時會跟我說…"我覺得你買貴了啦" 忍不住讓人想忽略你之後再跟我說的價錢
看妳和妳老媽鬥嘴實在有種這是在演八點檔吧！
感情很好呢 妳們倆
我是個慢熱的人
sorry啦…讓很high的你不能享受瘋狂的玩樂
而且我有時還會自己不知跑去哪拍風景了
整個就是很不受控制
不過還是希望你這次玩得開心阿
去劍湖山一定去找你喝咖啡的
被誤以為使用保險套70歲高齡的阮老師
服務生都衝上遊覽車來要錢了
大家有需要還是自己帶好了
不然被人無限電傳到大家圍繞的櫃檯知道用了幾個真是叫人害臊
我的浪跡天涯小包包
從國小我是不是就買了你了阿
沙巴是你
福隆是你
印度是你
合歡山是你
半夜離家出走是你
雲南還是你
再多東西你也裝得下
2008年5月23日 星期五
2008年5月3日 星期六
2008年4月15日 星期二
2008年4月5日 星期六
2008年4月4日 星期五
北美館 伊東豊雄 衍生的秩序
台北市立美術館 Taipei Fine Art museum
伊東豊雄 衍生的秩序
展期 3/8-5/25 2008
伊東豊雄於２００１年完成仙台媒體中心
在國際建築舞台上初試啼聲
和安藤忠雄走著截然不同的風格
我喜歡他建築中線條的流動
少了樑柱打斷空間與光影
建築中透出的光暈
讓人不得不注意它的美麗
仙台媒體中心
TOD'S表參道大樓
就當是我偏袒他吧
誰叫人家有大作在台灣進行呢
高雄世運會主場館
台中都會歌劇院
台大社科新館
伊東豊雄 衍生的秩序
展期 3/8-5/25 2008
伊東豊雄於２００１年完成仙台媒體中心
在國際建築舞台上初試啼聲
和安藤忠雄走著截然不同的風格
我喜歡他建築中線條的流動
少了樑柱打斷空間與光影
建築中透出的光暈
讓人不得不注意它的美麗
仙台媒體中心
TOD'S表參道大樓
就當是我偏袒他吧
誰叫人家有大作在台灣進行呢
高雄世運會主場館
台中都會歌劇院
台大社科新館
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